Investigan la aplicación precoz de hipotermia en paradas cardiorrespiratorias(Castilla La Mancha) 09-01-2011 /
Toledo, 9 ene (EFE).- Un grupo de profesionales de transporte sanitario del SESCAM está desarrollando un proyecto de investigación sobre la viabilidad de la aplicación precoz de hipotermia, tras la recuperación inicial de una parada cardiorrespiratoria atendida por las unidades móviles de emergencias.

El estudio, que llevan a cabo profesionales de la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario, pretende analizar si un procedimiento de inducción de hipotermia, mediante la infusión de líquidos fríos y la utilización de sistemas de convección en los vehículos de emergencias, tiene efectos beneficiosos sobre los pacientes, según ha informado hoy la Junta de Comunidades.

En las últimas recomendaciones internacionales sobre resucitación cardiopulmonar, se hace un especial hincapié en el inicio precoz de los cuidados de postresucitación para conseguir una adecuada recuperación vital del paciente.

Se trata de que llegue a un estado de funcionalidad cerebral normal, sin déficits neurológicos, con un ritmo cardiaco estable y estabilidad hemodinámica.

Para conseguirlo, la fase de cuidados de postresucitación debe comenzar de forma inmediata a la recuperación del pulso, por los profesionales de las unidades de emergencia, si la parada se ha producido a nivel extrahospitalario.

Más del 80 por ciento de los pacientes que sobreviven a la parada cardiaca presentan hipertermia en mayor o menor medida (temperatura superior a los 38 grados), lo que aumenta del sufrimiento del tejido cerebral debido a la sensibilidad del tejido neuronal a los cambios de temperatura.

Supone una aceleración de la muerte de este tejido, que ya de por si se puede encontrar isquémico.

Dentro los cuidados postresucitación se encuentra el control de la temperatura a través de diferentes herramientas, entre ellas, la hipotermia terapéutica, que consiste en enfriar al paciente utilizando diferentes métodos.

La Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario ha diseñado un sistema propio de control térmico por convección, y que está implantado en todas las UVI móviles, que permite enfriar al paciente utilizando una manta de aire conectada mediante un tubo a la climatización del vehículo.

Con el desarrollo de este proyecto de investigación, se pretende saber si es posible inducir hipotermia con los medios existentes en el momento actual en el medio extrahospitalario y si esta técnica es controlable durante todo el traslado del paciente, incluyendo su transferencia al hospital.

Asimismo, quieren determinar si este método influye en la protección y recuperación neurológica del paciente que ha superado una parada cardiorrespiratoria.

Se trata de un estudio multicéntrico, prospectivo y controlado, en el que se incluirán los pacientes atendidos por las 24 UVI móviles de Castilla-La Mancha.

Si del estudio se deduce que la hipotermia inducida es fácil de conseguir, es controlable y contribuye a reducir la morbimortalidad de los pacientes, se aplicará en todas sus unidades medicalizadas de emergencias del SESCAM. EFE

http://www.abc.es/agencias/noticia.asp?noticia=647552

____________
Juan Luis de Castellví Guimerá
Soy nuevo en la web ¿por dónde empiezo?

El Samur aplica por primera vez una técnica de hipotermia a un paciente con un paro cardíaco

 


22-12-2010 - MDO / EP - Fotografías: Ayuntamiento de Madrid
El Samur-Protección Civil de Madrid ha realizado este miércoles la primera intervención de hipotermia prehospitalaria en España, que se ha aplicado a un paciente que sufrió una parada cardiorrespiratoria en el Metro. La técnica permite prevenir secuelas neurológicas.
El paciente entró en parada cardiorrespiratoria en torno a las 13.30 horas de este miércoles en la estación suburbana de Iglesia. En el lugar se encontraba una enfermera, que le ha practicado las primeras maniobras de reanimación. Al tiempo, se ha comunicado a los servicios de emergencias de lo ocurrido.

Al conocer la situación, el equipo del Samur-Protección Civil se ha coordinado con el Hospital Clínico de Madrid para efectuar una intervención de hipotermia prehospitalaria. Con el visto bueno de las autoridades hostpitalarias, los sanitarios que llegaron al Metro procedieron a continuar las maniobras de reanimación y consiguieron que el hombre saliera del paro cardiaco.

Tras la reanimación, los médicos colocaron al paciente una manta llena de aire frío y le inyectaron suero frío intravenoso para que descendiera su temperatura corporal. Con todo ello se persigue reducir las secuelas neurológicas al paciente, puesto que está demostrado que un cuerpo muy frío consume menos oxígeno y, por tanto, en este estado se puede minimizar el daño de neuronas y facilitar una recuperación más fácil al enfermo.

El enfermo fue trasladado al Hospital Clínico de Madrid, donde ya le esperaba el equipo médico avisado y coordinado previamente. De hecho, el hospital seguirá practicando la hipotermia al paciente hasta conseguir que mejore.  

La primera vez en España
Para el supervisor de guardia del Samur, Javier Quiroga, esta técnica favorece el pronóstico neurólogico de los pacientes, y ya se utiliza habitualmente en los hospitales. El avance radica en que "es la primera vez que lo realiza un servicio de emergencia de España y yo diría que del mundo", ha asegurado.

El supervisor del Samur ha explicado que lo primero que debe cumplir un enfermo para iniciar este pionero protocolo es recuperar a un paciente de un paro cardiaco. Lo siguiente es enfriarlo precozmente, para lo cual las ambulancias del Samur cuentan con un gran tubo conectado al aire acondicionado del vehículo, además de una nevera para mantener el suero frío.

Este protocolo de actuación de hipotermia prehospitalaria fue firmado entre el Samur y los hospitales de Clínico, 12 de Octubre y La Paz y entró en vigor ayer martes.



http://www.youtube.com/watch?v=v1kZ...player_embedded