La consejería valenciana de Sanidad incorpora la telemedicina en el SAMU para agilizar el diagnóstico y tratamiento de emergencias cardiacas
Los médicos de la UCI del Hospital General podrán disponer de la información cardiaca del paciente antes de que éste llegue al centro
El Servicio de Emergencias Sanitarias de la Consejería de Sanidad y el Hospital General de Castelló han puesto en marcha un programa piloto de diagnóstico por control remoto de emergencias cardiacas atendidas por el Servicio de Ayuda Médica Urgente (SAMU) que adelantará el diagnóstico y mejorará la valoración del tratamiento hospitalario de los pacientes que hayan sufrido un ataque cardiaco. Este sistema se irá incorporando progresivamente en otros centros, comenzando por el Hospital La Plana y Hospital Comarcal de Vinaròs.
El consejero de Sanidad, Manuel Cervera, el gerente del Departamento de Salud 2, Guillermo Ferrán, y el director del Servicio de Emergencias Sanitarias de Castellón, Luis Ortiz, han comprobado personalmente la efectividad del sistema de telemedicina en emergencias cardíacas, con el que se mejorará la atención de los pacientes que sufran estas patologías.
El sistema tecnológico implantado tanto en las ambulancias SAMU como en el hospital permite, en pocos segundos y desde cualquier punto de la provincia, la transmisión vía GPRS, de los resultados del electrocardiograma realizado en la propia ambulancia hasta un monitor instalado en la UCI del Hospital.
De esta manera, ante una emergencia de estas características, el centro hospitalario y sus médicos intensivistas dispondrán de toda la información cardiaca del paciente en tiempo real, y podrá realizar un diagnóstico más rápido y más preciso de la patología sin tener que esperar a la llegada al hospital del paciente.
Además, el equipo médico anticipará la preparación del laboratorio de cateterización cardiaca o el tratamiento trombolítico mientras el paciente es trasladado por la ambulancia al centro hospitalario.
La principal ventaja de este sistema es la mejora de la eficacia del servicio de urgencias hospitalarias y una reducción sustancial del tiempo que transcurre desde que se produce la emergencia cardiaca hasta que el paciente recibe tratamiento, proceso en el que cada minuto es vital para el paciente.
Asimismo, el monitor instalado en el hospital integra, además, un sistema de almacenamiento de datos y análisis, que permite comparar y combinar los registros de electrocardiogramas históricos del paciente con el actual, lo que permite comprobar su evolución en el tiempo o conocer la patología cardiaca previa de ese paciente. Además, supone una mejora de la atención y una aceleración del diagnóstico.
Por otra parte, el consejero Manuel Cervera ha visitado también el nuevo laboratorio de electrofisiología cardiaca, en el que se están curando, por primera vez en la provincia de Castellón, las arritmias cardíacas. En él, los médicos responsables de la unidad, Alejandro Bellver y Ernest Orts, junto al jefe del Servicio, José Luis Diago, mostraron nuevas posibilidades y ventajas del laboratorio.
El centro hospitalario castellonense amplía con la incorporación del laboratorio de electrofisiología cardiaca su área quirúrgica, contando en este momento con 16 quirófanos. Esta nueva instalación estará dedicada especialmente a la realización de pruebas relacionadas con patologías del corazón.
El laboratorio de electrofisiología es la unidad de referencia provincial, lo que supone la asistencia a la población de los tres departamentos de salud que abarca la provincia, casi 500.000 personas. En él se realizarán diferentes pruebas cardiacas, como por ejemplo, estudios electrofisiológicos de taquiarritmias, estudios electrofisiológicos diagnóstico de bradiarritmias y sincope, también se llevarán a cabo en esta nueva instalación implantes de marcapasos definitivos monocamerales y bicamerales, lo que supone una mayor calidad asistencial para los pacientes.
El laboratorio de electrofisiología cardiaca, esta dotado de equipos sofisticados que incluyen rayos X, así como aparatos de registro y estimulación eléctrica que permiten evaluar los trastornos del ritmo cardíaco.
El Hospital General de Castelló ha destinado una inversión total en instalaciones y equipamiento de 341.992 euros para hacer posible la puesta en marcha de la instalación quirúrgica.
Alegaciones de CEMSATSE
Por otra parte, el sindicacto médico valenciano CEMSATSE ha presentado unas alegaciones al acuerdo de modificación del acuerdo del 14 de julio de 2006, por el que se regula la asistencia sanitaria a los usuarios mediante el refuerzo y las sustituciones en los equipos de Atención Primaria
Así, esta organziación considera “imprescindible” la puesta en marcha lo antes posible de un acuerdo de este tipo ante las dificultades que están produciendose en la asistencia sanitaria a causa de los déficit “habituales”, según se recoge en el comunicado enviado.
En primer lugar, CEMSATSE destaca que, en el acuerdo debe estar la sustitución de todos y cada uno de los facultativos que falten, ya que de otra manera “está claro que existiría un agravio comparativo entre los que estén cubiertos y los que no. El motivo de nuestro desacuerdo del año 2006 persiste en esta nueva propuesta, ya que sigue existiendo la falta de sustitución en todos los casos”.
En segundo lugar afirman que, en el mencionado acuerdo, los facultativos que sustituyan el trabajo de “sus compañeros debén cobrar el equivalente del salario de éstos, como ocurre en varias autonomías limítrofes. En el 2006 era un avance claro el acuerdo, pero actualmente está muy limitado tanto a nivel retributivo como en derechos”.
En otro punto también aclaran que debe ser responsabilidad del director el buen funcionamiento de los centros, pero será además indispensable la cobertura de todos los déficit.
En otro orden de cosas, el acuerdo debe ser voluntario y ofrecerse a todos los facultativos, pudiendo elegir el horario el facultativo que acceda. “Cuando no se encuentre ningún voluntario se distribuirá este cupo entre varios facultativos cobrándose el equivalente asistido y siempre en horario coincidente”.
Finalmente, afirman que la puesta en marcha de un acuerdo donde se obliga a los facultativos a realizar doble jornada sería “ilegal ya que incumpliría el decreto de jornada en vigor”.
En resumen, el documento presentado por la Consejería “adolece de los mismos problemas que tenía el anterior y, por lo tanto, creemos indispensable que quede muy claro que el ámbito de aplicación debe ser la sustitución integra de todos los puestos deficitarios y el pago integro de las retribuciones de dichos puestos, siendo voluntario la elección del horario por parte del médico”.
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