Muerte súbita tras detención policial,
¿un nuevo síndrome?


JANO.es y agencias. 04 Septiembre 2008. 11:48


Las posibles causas fueron explicadas por el cardiólogo Manuel Martínez Sellés,
del Hospital Gregorio Marañón, en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología


Los varones jóvenes que mueren súbitamente y de forma inexplicable minutos después de ser detenidos por la policía podrían estar siendo víctimas de un nuevo síndrome que podría describirse como la "versión humana" de la muerte repentina que experimentan algunos animales salvajes tras su captura, según un estudio realizado por el cardiólogo Manuel Martínez Sellés, del Hospital Gregorio Marañón.

Este trabajo, presentado en el último Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología, celebrado en Munich (Alemania), es el primero que describe este síndrome, que sobre todo afecta a los varones jóvenes que eran personas sanas en el momento de la detención y que, sin causa aparente, fallecen de una fuerte arritmia cardíaca.

El investigador analizó los diversos casos, publicados en prensa o registrados por las fuerzas del orden en los últimos 10 años, que hablaban de individuos fallecidos súbitamente en las primeras 24 horas tras su detención. Tras descartar las defunciones por traumatismos o enfermedades previas, se comprobó que 60 de estas muertes se produjeron sin causa aparente.

Sólo en uno de estos casos la protagonista fue una mujer. El resto fueron varones jóvenes, con edades cercanas a los 33 años y sin eventos destacables en su historial cardiovascular. En 17 casos (29%) se trató de defunciones repentinas ocurridas en el mismo lugar donde se encontraban detenidos y después de que los agentes les esposaran.

"La teoría es que, en el momento de la detención, estos individuos sufren un momento de estrés extremo en el que su organismo comienza a generar adrenalina y sustancias similares que son culpables de la arritmia que les causa la muerte", explicó el Dr. Martínez Sellés.

Este especialista compara este nuevo síndrome con el que sufren los animales salvajes que mueren repentinamente tras ser capturados, descrito hace unos 50 años, y otra enfermedad cardíaca causada también por un elevado nivel de estrés, descrita recientemente en mujeres mayores que, ante la muerte de su marido u otro familiar, sufren "algo parecido a un infarto del que la mayoría se recupera en semanas y que sólo en el 10% de casos acaba en arritmia".

Es estupendo que alguien se haya puesto a realizar un estudio serio al respecto, porque las denuncias por malos tratos a los diferentes cuerpos policiales españoles suelen sobrevenir después de hechos de este tipo. Es increíble lo que puede hacer el estrés.

Taurus ¿Crees que hay mayor incidencia entre los inocentes que entre los culpables? Es decir, supongo que uno que se sabe o se cree inocente, lo pasa mucho peor al ser detenido injustamente que alguien que sabe que es culpable aunque no lo reconozca.

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Juan Luis de Castellví Guimerá
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Cosas veredes, amigo Sancho.

Interesante estudio, me gustaría echarle un ojo. De varios casos que conozco de primera mano, muchos de los fallecimientos se producen por el consumo de sustancias estupefacientes (cocaína), autolesiones o resistencia extrema a la detención. No obstante cuando en la detención se utiliza la fuerza, o el detenido se encuentra muy nervioso, se lleva a un centro médico antes de pasar por Comisaría, también uno de los derechos que le asisten es ser reconocido por un médico e incluso en cualquier momento de su estancia en calabozos si solicita ser visto por un médico se le traslada o se comisiona una ambulancia a dependencias.

  No se los casos que se han producido, pero creo que son los mínimos.

Síndrome de muerte súbita de varones jóvenes tras detención policial. Otros factores de riesgo

Eneko Barbería-Marcalaina; Josep Castellá-Garcíaa; Jordi Medallo-Muñiza

a Instituto de Medicina Legal de Cataluña. Barcelona. España.

Rev Esp Cardiol.2009; 62(10) :1202-3
Sr. Editor:

Hemos leído el interesante artículo de Martínez-Sellés1 acerca del síndrome de muerte súbita (SMS) de varones jóvenes tras detención policial, sobre el que queremos realizar unos comentarios.
Aunque el autor reconoce las limitaciones del estudio, dada la estrategia de búsqueda empleada, entendemos que es inadecuado el término revisión sistemática (RS). Las RS aplican una estrategia científica para limitar los sesgos en el proceso de integración de la información esencial de estudios primarios de investigación sobre un problema de salud específico. El artículo únicamente recoge el síndrome general de adaptación como reacción ante situaciones de gran estrés mediada por catecolaminas. No refleja otros factores de riesgo relacionados con las muertes súbitas tras detención policial (conocidas también como muertes en custodia policial o reducción/ retención policial). Estas muertes se producen típicamente durante o tras episodios violentos de reducción policial (forcejeo o lucha) y se han involucrado en ellas el «delirio agitado o excitado» (DA), el consumo de drogas estimulantes (cocaína y anfetaminas), el consumo de alcohol, la utilización de métodos específicos de inmovilización (particularmente en obesos en decúbito prono con o sin extremidades inmovilizadas, muertes conocidas como asfixias posicionales) y el concurso de enfermedades previas (fundamentalmente cardiacas y psiquiátricas)2,3, todos ellos, excepto las enfermedades previas, aspectos que no se mencionan en el artículo.
Algunos de estos factores de riesgo (DA y consumo de drogas estimulantes) pueden causar y agravar las reacciones mediadas por catecolaminas. Además, actúan potenciándose mutuamente, sobre todo en lo que se refiere a los efectos del DA y el consumo de cocaína en el miocardio.
Como dice el autor, son muertes tributarias de autopsia judicial por su posible criminalidad, dadas las circunstancias que las rodean (privación de libertad e intervención policial). Ello implica la demora en conocer las causas de los fallecimientos debido a la realización de diversos tipos de pruebas complementarias tras la autopsia (básicamente químico-toxicológicas e histopatológicas) y a la integración de toda la información del caso.
Si bien el autor reconoce la obtención de datos de publicaciones no científicas, discrepamos en su apreciación de que sea menos probable que se hayan producido más muertes que las de su estudio. Por nuestra experiencia, muchas de esas muertes no se publicitan. Es difícil determinar la magnitud real del problema, ya que no siempre hay coincidencia en los estudios sobre la determinación de la causa última de muerte ni en la valoración de su etiología. Tampoco hay común acuerdo sobre el concepto de «muerte en custodia» y, como ya hemos comentado, son muchos los factores que pueden intervenir en su mecanismo fisiopatológico. En Cataluña hubo 4 muertes durante contención policial en 2006, lo que representa una tasa de 0,6/millón/año.
El autor refiere el 28,8% de antecedentes médicos, todos ellos relacionados con el consumo de sustancias tóxicas y enfermedades psiquiátricas. Destaca un caso de administración de metadona antes del fallecimiento, aspecto que se debe tener en cuenta por la posible relación entre tratamiento con metadona y muerte súbita4.
Por las dificultades expresadas y en cumplimiento de protocolos internacionales de prevención de la tortura5, el Institut de Medicina Legal de Catalunya (IMLC) elaboró en 2007 una guía de actuación interna para el estudio medicoforense de estas muertes. Esa guía establece cuatro pasos:
1. Estudio preliminar del caso, que incluye:
- Análisis del escenario de los hechos.
- Tipo de intervención policial (forma y duración de la contención, tipo de inmovilización, posición adoptada, tipos de resistencia, momento de abandono de resistencia). También uso de sustancias o medios paralizantes/irritantes (aerosoles irritantes o pistolas eléctricas paralizantes tipo TASER®).
- Intervención médica (lugar, tipo de reanimación y otras medidas terapéuticas).
- Historia clínica: especialmente consumo crónico/reciente de drogas de abuso (particularmente cocaína), antecedentes psiquiátricos, estado de excitación/agresividad, enfermedades crónicas (cardiacas) y obesidad.
2. Autopsia por dos médicos forenses y conclusiones provisionales.
3. Pruebas complementarias (imagen, histopatológicas y de laboratorio).
4. Sesión de cierre del caso y conclusiones definitivas sobre el origen y mecanismo del fallecimiento.
En definitiva, estamos de acuerdo con el autor en el papel fisiopatológico de las catecolaminas liberadas por el estrés de la detención, aunque no por sí solas, sino combinadas con otros factores de riesgo.
http://www.revespcardiol.org/cardio...&ident=13141822

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Juan Luis de Castellví Guimerá
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Me ha llamado la atención esta noticia, que podría tener que ver con este "síndrome", a ver si podemos seguir el desenlace del caso si se publica algo más al respecto:

Cita:

(...)Atracó un hotel armado de un machete pero se le paró el corazón cuando intentaba huir con el botín, de unos 2.000 euros. José Manuel U. M., de 33 años y vecino de Cambrils (Tarragona), entró con pasamontañas y una arma blanca en un hotel de la localidad en la medianoche del pasado domingo. Cuando intentaba huir con el dinero le apresaron varios empleados, sorprendidos porque el atracador cejó de forcejear para liberarse. Había sufrido un infarto al corazón y falleció en el acto, ha confirmado la autopsia.(...)

http://www.elpais.com/articulo/cult...l_8/Tes?print=1

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Juan Luis de Castellví Guimerá
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Muere un hombre mientras era reducido por la Policía Local en Murcia
Sus familiares pidieron ayuda a los agentes ante la actitud violenta, hiperactiva y agresiva del hombre y, al tratar de detenerle, perdió el conocimiento

(...)
http://www.elcomerciodigital.com/rc...1008211351.html

¿tendrá algo que ver?

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emergencias112 Escribió: [Ver Mensaje]

Muere un hombre mientras era reducido por la Policía Local en Murcia
Sus familiares pidieron ayuda a los agentes ante la actitud violenta, hiperactiva y agresiva del hombre y, al tratar de detenerle, perdió el conocimiento

(...)
http://www.elcomerciodigital.com/rc...1008211351.html

¿tendrá algo que ver?

Pues podría ser, aquí está el resultado de la autopsia:
http://www.laverdad.es/murcia/v/201...e-20100824.html

Otro caso que, quizás, responda a esta patología:

Citar:

Sergio E. C. murió hoy en la UCI del hospital Sant Joan de Déu de Manresa, apenas un día y medio después de mantener un duro enfrentamiento con agentes de los Mossos d’Esquadra. Sobre el hombre pesaban 13 órdenes de busca y captura. Una patrulla le localizó el viernes por la noche en su coche. Para evitar ser detenido, Sergio se enfrentó “de forma violenta” con los agentes, según la policía. A uno de ellos llegó a arrancarle al arma del cinturón, según el Departamento de Interior. Tras ser esposado, empezó a respirar con dificultad y fue ingresado con parada cardiorrespiratoria.

El consejero de Interior, Felip Puig, ha defendido la actuación policial porque el hombre “presentó una fuerte y elevada resistencia” a ser detenido. Puig afirma que la causa de la parada respiratoria fue “la actuación del detenido” y añade que las lesiones que sufrió fueron consecuencia de su "sobreesfuerzo", su excitación y violencia, no de la actuación de los mossos.(...)

http://ccaa.elpais.com/ccaa/2012/01...769_334473.html

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Juan Luis de Castellví Guimerá
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